Alles wat je moet weten over de pil

"Ja, natuurlijk kan je zo maar stoppen met de pil. De meeste vrouwen voelen zich beter zonder pil: hun libido is hoger, de vagina is vochtiger, je eigen cyclus keert natuurlijk terug, dus zonder alternatief voorbehoedsmiddel kan je natuurlijk zwanger worden!"

"Maar de pil vlakt wel je emotionele ups en downs af, dus periodes zoals PMS (Premenstrueel syndroom) kunnen weer de kop opsteken moesten ze met de pil beter zijn geweest. Ook de menstruaties kunnen weer heviger en pijnlijker worden."

De nadelen

"Bij de pil is er een kans op bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid en pijnlijke, gespannen borsten. En als je een trombose of een bloedklonter gehad hebt, mag je ze niet meer nemen. Daarom is roken en de pil niet zo een goede combinatie: dat verhoogt de kans op trombose."

"Je moet er elke dag aan denken, en het is een feit: veel vrouwen vergeten ze wel eens. Dat kan dus ook een nadeel zijn, want dan neemt de betrouwbaarheid af, of kordater gesteld: dan verliest ze haar uiteindelijke functie: een voorbehoedsmiddel zijn."

Maar er zijn ook voordelen: "Het is veilig. Makkelijk. Je kan zelf beslissen wanneer je begint of stopt. Het biedt bescherming tegen eierstokkanker en zorgt voor minder pijnlijke en hevige bloedingen."

Wat moet je doen als je de pil vergeet? 

"Als je ze vergeet, neemt de betrouwbaarheid af. In feite mag je die niet vergeten. In de regel mag je maximum 7 dag pilvrij zijn. Maar neem je binnen de 12 u de pil die je vergeten was, dan is er niks aan de hand (dit geldt voor 1e, 2e en 3e pilweek). In het midden van je cyclus een pil vergeten – de eerste 7 dagen van je strip - is het ergst. Je bent opnieuw veilig als je zeven dagen weer je pil hebt genomen. Als je een pil vergeet in je 2e of 3e pilweek, is er op zich geen probleem qua betrouwbaarheid." 

Kanker

"Onderzoeken over de pil en kanker spreken elkaar tegen, maar het is niet uit te sluiten dat de pil een iets verhoogde kans geeft op borstkanker. Of: de pil kan geen oorzaak zijn van borstkanker maar het kan wel uitlokkend zijn."

"Alleszins: vrouwen die al borstkanker gehad hebben, mogen de pil niet meer nemen. Het kan olie op het vuur zijn bij tumoren. Maar aan de andere kant zou het op lange termijn zeer beschermend zijn tegen eierstokkanker. Zo lang je de pil neemt, moeten de eierstokken niet ‘werken’, is er geen eisprong, daardoor blijven de eierstokken intact en is er minder beschadiging. Dus: minder kans op kanker daar."

De pil en gewicht

"Sommige vrouwen beweren dat ze bijkomen als ze de pil nemen, anderen dat ze afvallen als ze stoppen. Maar op basis van wetenschappelijke studies is dat totaal niet bewezen: de pil doet niet verdikken. Maar toegegeven, een aanzienlijk aantal vrouwen beweert inderdaad het tegenovergestelde." 

De werking van de pil 

De pil werkt heel eenvoudig: "De pil bedot ons lichaam, ze bootst de werking van de eierstokken na. De pil geeft onze hersenen een sein dat er zogezegd een eisprong is geweest, terwijl dat in werkelijkheid niet zo is. Op die manier blokkeert die onze natuurlijke eisprong."

"De actieve ingrediënten van de pil zijn hormonen: oestrogeen en progesteron/progestageen. Men werkt wel voortdurend verder aan de samenstelling van de pil, waarvan doelstelling is er eentje te ontwikkelen met zo weinig mogelijk hormoon. In de jaren ’60 – toen de pil werd uitgevonden – was de dosis oestrogeen/progesteron veel hoger dan nu. Zo’n 4 tot 5 x hoger, wat uiteraard grote risico’s met zich meebracht."

Verschillende soorten

Je hebt ongelofelijk veel verschillende soorten, verschillende merken op de markt. Is het maar een naam, of zijn ze echt allemaal verschillend? "Ze hebben allemaal een verschillende samenstelling. Er zitten variabelen in de samenstelling van het oestrogeen en dosis ervan, en de progesteron van verschillende types en de dosering ervan."

"Het oestrogeentype is in alle pillen hetzelfde (ethinyloetradiol), behalve in Qlaira: daarin zit een natuurlijk oestrogeen (estradiolvaleraat). Daaraan wordt dan progesteron toegevoegd, waarvan het type kan verschillen, namelijk meer of minder androgene progesteron. De dosis progesteron verschilt ook in elke pil.
Het progesteron gaat dus in feite bepalen of een pil meer “vrouwelijke” dan wel “mannelijke” eigenschappen heeft."

Alternatieven voor de pil 

De pil was jarenlang het voorbehoedsmiddel bij uitstek, maar er bestaan echt wel heel veel – ook veilige – alternatieven. "Eigenlijk hangt het allemaal af van de vrouw en waar zij het meest zin in heeft. Je hebt inderdaag een ruim aanbod, van sterilisatie tot het spiraaltje."

"Maar weet: een hormoonspiraaltje is in theorie veiliger dan sterilisatie. Als die laatste ingreep niet volledig correct gebeurt, bestaat er nog de kans dat een eitje toch door de eileider passeert en dat de vrouw zwanger wordt. Deze twee methoden zijn wel veiliger dan de pil, een vaginale ring (Nuvaring) of een hormonale pleister (Evra)."